CEAMP
Secretaria de Saúde da Prefeitura do Paulista
Procedimento Operacional Padrão para
Teste Tuberculínico – “PPD” – Intradermo-reação para Tuberculose – Reação de Mantoux
Tuberculina o antígeno do teste è um derivado protéico purificado ( PPD) extraído da cultura do mycobacterium
A hipersensibilidade ao bacilo da tuberculose ocorre 2 a 4 semanas apos a infecção e em geral permanece durante toda vida. Indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, a prova tuberculínica
quando reatora, isoladamente, indica apenas apresença de infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença. No Brasil, a tuberculina usada é o PPD RT23, aplicado por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo.
Os teste serão aplicados das 09:00horas as 11:00 horas nas segundas, terças e sextas feiras e leituras para verificar reação intradermica nas quintas, sexta e segundas feiras. Apos o atendimento na recepção o técnico deverá realizar o preenchimento da ficha de controle e ou livro de registro com nome do paciente, idade, nome do aplicador ou rubrica, o nome do leitor da reação, o reagente utilizado, o lote, o resultado da reação intradermica e a data.
O Profissional técnica que efetuar a aplicação e a leitura devera estar usando bata de manga comprida e luvas de procedimento
Material
Algodão.
Álcool a 70%
Seringa para injeção intradérmica de insulina 1 ml com agulha hipodérmica curta.
Régua milimétrica
Tuberculina PPD RT 23 SSI para Teste de Mantoux, 2 UT/0,1 ml (1 UT corresponde a 0,02 mcg de tuberculina PPD RT 23). Frasco com 1,5 ml. Fabricante: Statens Serum Institut, 5 Artillerivej, 2300 Copenhagen S. Denmark. Distribuidor: Lisfarma Importação, Exportação e Comércio Ltda., R. Diana, 592 Cj. 52 S.Paulo – SP – Fone (0xx11) 3872 9911 ou 0800 12 9911 – CGC 68 132 950/0001-03. Registro no Min. Saúde número 10254380001.
Armazenamento
: As soluções de tuberculina devem ser armazenadas em ambiente refrigerado, de 2 a 8ºC e protegido da luz solar (validade de 6 meses, em geral). Não congelar nem expor à luz solar direta. Respeitar a validade constante do rótulo. Após uma ampola ter sido aberta, a sobra deve ser armazenada em ambiente refrigerado a 2 a 8ºC e ser utilizada no máximo em 24 horas.
Procedimento
Realizar assepsia da região onde será aplicador o PPD com algodão e álcool a 70%
O teste é realizado mediante a injeção intradérmica de 0,1 ml de solução de tuberculina.
A área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço, de preferência esquerdo. Anotar na ficha do paciente o braço onde foi aplicado o PPD.
A injeção deve ser realizada na camada mais superficial da pele (intradérmica) visto que, caso seja realizada mais profundamente, a reação será de leitura difícil.
Quando a injeção é realizada corretamente, há a formação de pequena pápula pálida com aproximadamente 10 mm de largura, com aspecto de “casca de laranja” e que se mantém
Secretaria de Saúde da Prefeitura do Paulista
Procedimento Operacional Padrão para
Teste Tuberculínico – “PPD” – Intradermo-reação para Tuberculose – Reação de Mantoux
Tuberculina o antígeno do teste è um derivado protéico purificado ( PPD) extraído da cultura do mycobacterium
A hipersensibilidade ao bacilo da tuberculose ocorre 2 a 4 semanas apos a infecção e em geral permanece durante toda vida. Indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, a prova tuberculínica
quando reatora, isoladamente, indica apenas apresença de infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença. No Brasil, a tuberculina usada é o PPD RT23, aplicado por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo.
Os teste serão aplicados das 09:00horas as 11:00 horas nas segundas, terças e sextas feiras e leituras para verificar reação intradermica nas quintas, sexta e segundas feiras. Apos o atendimento na recepção o técnico deverá realizar o preenchimento da ficha de controle e ou livro de registro com nome do paciente, idade, nome do aplicador ou rubrica, o nome do leitor da reação, o reagente utilizado, o lote, o resultado da reação intradermica e a data.
O Profissional técnica que efetuar a aplicação e a leitura devera estar usando bata de manga comprida e luvas de procedimento
Material
Algodão.
Álcool a 70%
Seringa para injeção intradérmica de insulina 1 ml com agulha hipodérmica curta.
Régua milimétrica
Tuberculina PPD RT 23 SSI para Teste de Mantoux, 2 UT/0,1 ml (1 UT corresponde a 0,02 mcg de tuberculina PPD RT 23). Frasco com 1,5 ml. Fabricante: Statens Serum Institut, 5 Artillerivej, 2300 Copenhagen S. Denmark. Distribuidor: Lisfarma Importação, Exportação e Comércio Ltda., R. Diana, 592 Cj. 52 S.Paulo – SP – Fone (0xx11) 3872 9911 ou 0800 12 9911 – CGC 68 132 950/0001-03. Registro no Min. Saúde número 10254380001.
Armazenamento
: As soluções de tuberculina devem ser armazenadas em ambiente refrigerado, de 2 a 8ºC e protegido da luz solar (validade de 6 meses, em geral). Não congelar nem expor à luz solar direta. Respeitar a validade constante do rótulo. Após uma ampola ter sido aberta, a sobra deve ser armazenada em ambiente refrigerado a 2 a 8ºC e ser utilizada no máximo em 24 horas.
Procedimento
Realizar assepsia da região onde será aplicador o PPD com algodão e álcool a 70%
O teste é realizado mediante a injeção intradérmica de 0,1 ml de solução de tuberculina.
A área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço, de preferência esquerdo. Anotar na ficha do paciente o braço onde foi aplicado o PPD.
A injeção deve ser realizada na camada mais superficial da pele (intradérmica) visto que, caso seja realizada mais profundamente, a reação será de leitura difícil.
Quando a injeção é realizada corretamente, há a formação de pequena pápula pálida com aproximadamente 10 mm de largura, com aspecto de “casca de laranja” e que se mantém
endurecida por cerca 
de dez minutos.
de dez minutos. A seringa deverá ser descartada junto com a agulho no recipiente para descarte de perfurocortante. A agulha nunca deverá ser reencapada.
A leitura da prova tuberculínica é realizada a 72 horas (três dias)após a aplicação ,seguindo esquema citado no inicio deste POP.
Medindo-se com régua milimetrada o maior diâmetro transverso da área de endurecimento palpável.
O resultado, registrado em milímetros classifica-se como:
0 a 4 mm . não reator: indivíduo não infectado pelo M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida
5 a 9 mm . reator fraco: indivíduo vacinado com BCG ou infectado pelo M. tuberculosis ou por outras micobactérias;
l0 mm ou mais . reator forte: indivíduo infectado pelo M. tuberculosis, que pode estar doente ou não, e indivíduos vacinados com BCG nos últimos dois anos
Após assentar o registro do resultado no livro e ou ficha de controle entregar para o serviço de digitação e cadastramento do laudo (resultado) que deverá ser conferido e liberado pelo Biomédico responsável
O resultado impresso será entregue ao paciente pela recpção.
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